闽卫医政函〔2023〕2501号
各设区市卫健委，平潭综合实验区社会事业局，委直属各医疗单位，福建医科大学、中医药大学各附属医院：
为增加护理服务供给，规范引导“互联网+护理服务”健康发展，根据《平博体育网址办公厅关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》（国卫办医函〔2020〕985号）、《福建省落实进一步改善护理服务行动计划工作方案(2023-2025年)》要求，现就进一步推进“互联网+护理服务”试点工作提出以下要求：
一、试点范围
每个设区市至少有1个县（市、区）开展“互联网+护理服务”，有条件的设区市可增加试点范围。鼓励有条件的三级医院积极开展“互联网+护理服务”，充分发挥优质护理资源的帮扶带动作用，尤其在标准规范制定、人员培训等方面充分发挥引领示范作用。
二、规范开展试点工作
“互联网＋护理服务”主要是指符合条件的医疗机构派出本机构注册护士，以“线上申请、线下服务”的模式为主，将机构内护理拓展至社区和居家，为出院患者或罹患疾病且行动不便人群提供的护理服务。
（一）服务主体和资质
1.医疗机构资质要求。取得《医疗机构执业许可证》，具有互联网信息技术平台为开展“互联网＋护理服务”做技术支撑的实体医疗机构。
2.护理人员资质要求。开展“互联网＋护理服务”的护士需要在派出医疗机构进行执业注册，具有5年以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，且通过派出医疗机构统一组织的岗前培训。
（二）服务对象
服务对象为有上门护理服务需求的人群，主要为出院患者、康复期、终末期、慢性病、母婴人群或高龄体弱、失能失智等行动不便的人群。
（三）服务项目
原则上，服务项目应以需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为宜，实行服务项目“正面清单”和“负面清单”相结合，我委组织专家制定了五类服务项目（见附件），在开展过程中，对服务项目实施动态管理，根据实际情况进行调整。所涉及上门服务收费问题，按医疗保障部门出台的相关价格政策执行。各设区市/平潭综合实验区可结合本市实际，扩充服务项目和内容，须确保护理质量与安全。列入“负面清单”的项目不得通过“互联网+护理服务”方式提供。
（四）服务平台
医疗机构可自主开发信息平台，也可与具备资质的第三方以签署协议的形式合作建立信息平台。提供“互联网+护理服务”的互联网信息技术平台至少具备服务双方身份认证、病历资料采集存储、服务人员定位追踪、一键报警、延时预警、个人隐私和信息安全保护、服务行为全程留痕追溯、工作量统计分析、群众满意度评价等基本功能。医疗机构与第三方互联网信息技术平台合作时，应签订合作协议，在协议中明确双方在护理服务、信息安全、隐私保护、护患安全、纠纷处理等方面的责任及义务。服务过程中产生的数据资料，医疗机构应当按照要求全程留痕，保证可查询、可追溯，满足行业监管需求。
三、有关要求
医疗机构和护理人员在开展“互联网+护理服务”过程中，要严格遵守有关法律法规、技术操作标准，规范护理行为，恪守职业道德。各级卫生健康行政部门要加强指导和监管，切实保障医疗护理质量和安全。
（一）建立健全“互联网+护理服务”管理体系和制度规范。开展“互联网+护理服务”的医疗机构要建立健全“互联网+护理服务”管理组织，明确管理职能，为“互联网+护理服务”的组织、培训、质控等提供组织保障。建立覆盖“互联网+护理服务”全环节的管理制度、工作流程和服务规范，制定完善“互联网+护理服务”试点工作应急处置预案，有效应对处置突发情况。建立健全“互联网+护理服务”纠纷投诉处理机制，指定专门管理部门负责调查核实纠纷情况，妥善处理纠纷，保障护患双方合法权益。
（二）做好患者情况综合评估。医疗机构在提供“互联网+护理服务”前，要对服务对象进行科学充分的综合评估，重点评估其疾病状况、健康需求等情况，经评估后确认适合提供“互联网+护理服务”的，派出具备相应资质和技术能力的护士提供相关服务。
（三）尊重患者知情同意权和隐私权。医疗机构实施“互联网+护理服务”前，应当与服务对象签订知情同意书，告知患者服务内容、流程、双方责任和权利、可能出现的风险等。医疗机构、护理人员、第三方互联网信息技术平台均不得泄露、买卖患者个人信息。
（四）规范处置医疗废物。医疗机构和护理人员要规范处置开展“互联网+护理服务”过程中产生的医疗废物，不允许将医疗废物留置在患者家中或随意放置，应统一带回医疗机构，按有关规定处理。
（五）保障护理人员安全。在提供“互联网+护理服务”前，服务对象应上传身份信息、病历资料等进行验证。申请人须为具有相应民事行为能力的自然人，申请人不得要求护士提供约定服务以外的任何服务。服务对象如患有精神疾病、传染性疾病等特殊情况应如实告知。鼓励互联网信息技术平台购买或共享公安系统个人身份信息，通过人脸识别等人体特征识别技术进行比对核验。开展“互联网+护理服务”的医疗机构应为护士配置护理工作记录仪，使服务行为全程留痕可追溯，提供手机APP定位追踪系统，配备一键报警装置，购买责任险、医疗意外险和人身意外险等，切实保障护士执业安全和人身安全，有效防范和应对风险。
（六）加强指导和监管。开展“互联网+护理服务”的医疗机构要根据《平博体育网址办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》（国卫办医函〔2019〕80号）要求，及时向同级卫生健康行政部门报告。医疗机构应对提供“互联网+护理服务”的护士建立准入退出机制，定期开展考核评价，重点考核依法执业、技术能力、规范服务、医德医风等方面，对出现不良执业行为等的护士，应及时终止其提供“互联网+护理服务”的资格。省/市护理学会、护理质控中心要充分发挥专业组织作用，加强“互联网+护理服务”的行业指导、专业培训和质量控制。各级卫生健康行政部门应当向社会公布开展“互联网+护理服务”的医疗机构名单、监督电话等监督方式，接受社会监督，受理和处置投诉举报。
附件：福建省“互联网+护理服务”项目目录
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2023年11月24日
（此件主动公开）
省政府及省直单位
国家、省、自治区、直辖市、计划单列市卫健委
各设区市卫健委
直属单位
其他卫生单位
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